嘔吐・下痢・腹痛

症状の解説

戻した後にぐったりしていないか、下痢が何回続いているか、顔色はどうか——お子さまの嘔吐や下痢が続くと、こうした様子を保護者の方は真っ先に気にされると思います。小さなお子さまの嘔吐・下痢の多くは、ノロウイルスやロタウイルスなどによる感染性胃腸炎（ウイルスが原因で胃や腸に炎症が起こる状態）が原因です。

嘔吐や下痢を繰り返すうちに、体の中の水分と塩分が失われていきます。回復までの日数には個人差があり、数日で落ち着くこともあれば、下痢だけしばらく続くこともあります。腹痛は、痛む場所やタイミング（食後なのか、排便の前後なのか）によって考えられる原因が変わるため、いつ・どこが・どんなふうに痛むかをメモしておいていただけると、診察の際に役立ちます。

診察では、嘔吐や下痢が始まった時期や回数、便の状態に加え、顔色や機嫌、おしっこの回数など、脱水のサインがないかをあわせて確認します。

脱水のサイン

脱水は、体の中の水分が不足している状態です。小さなお子さまほど体に占める水分の割合が高く、嘔吐や下痢が続くとおとなより早く脱水が進みます。次のような様子は、脱水が進んでいるサインとして注意して見ていただきたいポイントです。

これらの様子は、一つだけでなく重なって現れることもあります。普段のお子さまと比べて「あれ、いつもと違う」と感じたときは、体温や食欲だけでなく、おしっこの回数や機嫌もあわせて確認してみてください。

水分・食事の進め方

嘔吐や下痢が続いているときは、水分の補い方と食事を再開するタイミングが、おうちでのケアの中心になります。当院では、次のような順番で様子を見ながら進めることをお伝えしています。

母乳やミルクを飲んでいるお子さまは、嘔吐が落ち着いていれば通常どおり続けて問題ありません。乳製品や柑橘系のジュース、脂っこいものは下痢のあいだお腹に負担がかかりやすいので、いったん控えると回復を後押しします。

家庭内の感染対策

嘔吐や下痢の原因となるウイルスの多くは、便や吐いたものを介してうつります。家庭内でお子さまから他のご家族にうつることも少なくありません。次の点に気をつけると、家庭内での感染を減らせます。

• おむつ交換や排泄の後、調理や食事の前は、石けんと流水でしっかり手を洗う
• 嘔吐物や便で汚れた衣類・シーツは、他の洗濯物と分けて洗う
• 嘔吐物を片付けるときは、使い捨ての手袋とペーパータオルを使い、飛び散った範囲より広めに拭き取る
• タオルや食器の共用を避ける
• トイレは、便座のふたを閉めてから水を流す

症状がおさまったあとも、しばらくウイルスが便に含まれていることがあります。手洗いは、お子さまの症状が落ち着いてからも続けていただくとよい習慣です。

受診の目安・急ぐサイン

次のような様子は、迷わず119番で救急要請してください。

次のような、上記以外で判断に迷う様子があるときは、まずは当院（048-941-8686）へお電話ください。

診療時間外や夜間・休日に受診を迷ったときは、こども医療でんわ相談「＃8000」で看護師や小児科医に相談できます。＃8000について詳しくは「発熱・感染症状がある方へ」のページでご案内しています。

よくあるご質問

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